Pourquoi nous devrions tous prêter attention au taux de mortalité maternelle aux États-Unis

Les États-Unis ont le taux de mortalité maternelle le plus élevé de toute nation développée dans le monde entier, avec 1 205 personnes d'accouchement mourir dans le pays en 2021 en raison de causes maternelles. Le

Les États-Unis se classent également dans une étude de 41 nations en ce qui concerne le congé parental payé, en tant que seule nation du groupe qui n'impose pas un congé payé pour les nouveaux parents. Cela contribue non seulement à la pression exercée sur les nouveaux parents pour retourner au travail, mais les données récentes suggèrent également que ce manque de congé parental contribue directement à accroître les problèmes de santé mentale pour les attentes et les nouveaux parents, certains ont des conséquences médicales dévastatrices. Le taux de mortalité maternelle aux États-Unis est une crise des soins de santé qui doit être abordée avant que plus de personnes ne meurent inutilement.

Qu'en est-il derrière le taux de mortalité élevé?

Dragana Gordic / Shutterstock

Un facteur de contribution significatif au taux élevé de mortalité maternelle des États-Unis est le manque d'accès aux soins médicaux. Chercheurs avec le Commonwealth Fund a noté que les habitants de l'accouchement aux États-Unis étaient plus susceptibles de lutter pour payer leurs factures médicales ou même pour retarder et sauter les soins nécessaires en raison du coût. Cela peut conduire à sauter les rendez-vous nécessaires, à éviter les tests de dépistage qui pourraient détecter les problèmes dès le début et à ne pas remplir des ordonnances pour des médicaments importants. Ces chercheurs ont noté que 10 millions de personnes qui s'identifient comme des femmes aux États-Unis n'ont pas complètement d'assurance maladie, mais que même ceux qui ont une assurance sont toujours confrontés à des copaiements et des franchises coûteuses, ce qui rend difficile pour beaucoup de l'utiliser réellement. Ce Le stress financier peut également éroder davantage sa santé mentale .

Les chercheurs du Commonwealth Fund ont également discuté des raisons médicales derrière le taux de mortalité élevé, y compris le taux élevé du césarienne du pays. Ils ont noté que les gens de l'accouchement aux États-Unis sont confrontés à un taux plus élevé de conditions médicales chroniques (telles que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, l'obésité, le diabète, etc.) avec une sur cinq déclarant deux (ou plus) conditions chroniques contre moins d'un sur 10 dans d'autres pays à revenu élevé comme l'Allemagne et la France. Cela signifie que les gens aux États-Unis courent déjà un risque plus élevé de complications et de décès avant même d'être enceintes. En ne recevant pas de soins adéquats pour ces conditions chroniques en raison des coûts prohibitifs et du manque d'accès médical, leurs soins médicaux une fois qu'ils tombent enceintes deviennent encore plus compliqués.

Facteurs de santé mentale

Les données suggèrent que les problèmes de santé mentale peuvent être un autre facteur clé de la mortalité maternelle, avec un 2020 données Sur la mortalité maternelle comprenait que 9% de la mortalité maternelle d'un an après le post-partum était le résultat du suicide, indiquant la nature dangereuse qui est le manque de congé familial payé aux États-Unis affectant un demi-million de naissances chaque année, une dépression périnatale peut se produire pendant la grossesse, le post-partum ou les deux. Environ 10 à 20% des Birthers connaissent une dépression périnatale, mais ces chiffres doublent pour les personnes de couleur et celles provenant de milieux à faible revenu.

Un article du American Hospital Association a expliqué que les complications de la santé mentale maternelle (anxiété, dépression périnatale et post-partum, SSPT lié à la naissance) affectent une personne de naissance sur cinq, ce qui en fait les complications les plus courantes entourant l'accouchement. Il indique également que 75% des personnes touchées par les problèmes de santé mentale ne sont pas traitées et ont souligné que les femmes et les personnes de couleur de la naissance sont non seulement plus susceptibles de ressentir ces problèmes de santé mentale, mais ils sont également les moins susceptibles d'obtenir de l'aide. Bien que la cause de cette dépression soit profondément compliquée - la génétique, l'environnement, la toxicomanie et le manque de soutien peuvent tous contribuer - la stigmatisation attachée aux soins de santé mentale peut rendre difficile pour beaucoup de demander de l'aide. Les personnes enceintes et post-partum font face à une pression incroyable pour être de bons parents, ce qui peut contribuer davantage à ne pas demander de soins. Ceci, combiné à une volonté de rejeter les personnes enceintes, car la simple vie de «bébé blues» a conduit à un échec généralisé à dépister correctement les personnes enceintes et contribue activement à des décès évitables.

Des groupes qui sont affectés de manière disproportionnée

Le taux de mortalité maternelle pour les femmes cisgenres noires en 2021 était 2,6 fois plus élevée que leurs homologues blancs, tandis que les femmes CIS des Indiens d'Amérique et de l'Alaska (Aian) étaient deux fois plus élevées. Marche des dix sous a élaboré qu'être une personne de couleur n'est pas la cause réelle de la mort liée à la grossesse, mais que les personnes de couleur sont affectées de manière disproportionnée par le racisme qui a de graves implications sur la santé et le bien-être globaux d'une personne. Ces implications négatives mettent les personnes de couleur à un risque plus élevé de complications, y compris la mort. Des normes inférieures des soins de santé aux préjugés raciaux chez les médecins, les personnes de couleur identifiant les femmes sont confrontées à un système de santé qui refuse souvent d'écouter leurs préoccupations.

Par rapport à leurs homologues blancs, les habitants de la naissance font face à des niveaux plus élevés de naissances prématurées, de faibles poids de naissance et de naissances qui ont subi des soins tardifs ou non prénatals, selon le Fondation de la famille Kaiser (Kff). Alors que les causes médicales et la couverture des soins de santé sont définitivement des facteurs contributifs, KFF affirme que les facteurs sociaux et économiques (en particulier le racisme et la discrimination systémiques) sont les principales causes de décès maternel et infantile. Le plus grand exemple de cela est peut-être que les disparités raciales dans les résultats pour la santé restent même lorsque l'éducation et les revenus sont pris en compte dans le débat, prouvant en outre que la discrimination est vraiment en jeu en ce qui concerne les personnes de couleur.

Ce que nous pouvons faire à ce sujet

Comment pouvons-nous arrêter le taux de dopage de la mortalité maternelle? Le vote pour les législateurs qui priorise les initiatives de santé génésique est essentiel. De plus, rester à jour sur la législation en cours qui pourrait aider la cause est extrêmement importante. Le Momnibus de santé maternelle noire L'ensemble a été réintroduit au Congrès en mai 2023 et présente treize billets portant sur différents éléments de la crise de la maternité affectant les gens de l'accouchement noir. Vous pouvez suivre les progrès des factures dans ce package à travers La Fondation du siècle , et peut également contacter votre représentant du Congrès pour exprimer votre soutien.

Au-delà de cela, la poursuite de la législation qui garantit un congé parental payé, élargit les dépistages de dépression périnatals et post-partum et élargit les soins médicaux à faible coût pour les personnes enceintes aurait des effets massifs sur notre taux de mortalité maternelle et les résultats globaux de santé. Le Organisation de coopération économique et de développement , ou OCDE, a constaté que les États-Unis ont dépensé deux fois plus de soins de santé que le pays moyen qu'ils suivent, et pourtant l'espérance la plus faible. Ils ont également noté que le système de santé américain semblait conçu pour décourager les gens de l'utiliser réellement.

Vous pouvez également faire un don, faire du bénévolat, assister à des événements et partager des données des fondations et des organisations à but non lucratif travaillant sur les lignes de front de la mortalité maternelle aux États-Unis et à travers le monde. Chaque mère compte , le Partenariat national pour les femmes , et Marche des dix sous Tous travaillent pour mettre fin à la crise de la santé maternelle. Vous pouvez également visiter des guides de ressources à partir d'initiatives comme Apprentissage de la santé maternelle , et find data from UNICEF Pour mieux vous éduquer et trouver des ressources pour les autres.