Toute l'acné n'est pas créée égale. Votre guide sur les types et les traitements

À un moment donné de votre vie, vous avez probablement eu du mal avec l'acné. Si vous êtes une de ces personnes qui ont laissé l'acné au lycée, vous êtes l'un des chanceux. Dr Christopher Bunick de Yale Medicine Dit près de la moitié des femmes dans la vingtaine, un tiers des femmes dans la trentaine et un quart des femmes dans la quarantaine ont encore du mal à l'acné. Les hommes ont plus facile en ce qui concerne l'acné, mais environ 12% d'entre eux ont également du mal à l'acné dans la quarantaine.

L'acné est un terme large qui couvre une grande variété de imperfections cutanées. Ceux que vous connaissez probablement le plus sont les têtes blanches, les points noirs, les pustules et les papules. Mais il y a aussi l'acné nodulaire, l'acné kystique, l'acné hormonale et l'acné fongique. Qui savait? C'est beaucoup, mais nous vous guiderons à travers tous les différents types, pourquoi ils se produisent et comment les traiter.

Acné vulgaris

La forme la plus courante d'acné, «Acné vulgaris», englobe tous les types d'acné à l'exception de l'acné fongique. Contrairement à la croyance populaire, l'acné ne se forme pas lorsque la saleté obstrue les pores dans la peau. Selon le Manuel de Merck , l'acné vulgaire se développe lorsque la peau produit trop d'une substance huileuse appelée sébum. Lorsque les espaces autour des follicules pileux sur le visage, communément appelés pores, sont obstrués avec ce sébum, une forme de défaut. Lorsque le pore est complètement obstrué, les bactéries peuvent s'accumuler dans le pore, ce qui déclenche le processus d'inflammation du corps. Une fois que l'inflammation s'est renforcée, le défaut devient plus grand, éventuellement brisant la peau, ce qui résulte de ce que nous connaissons sous le nom de boutons ou de zits.

La puberté est le déclencheur le plus courant de l'acné en raison des changements hormonaux significatifs qui se produisent au cours de ce stade de développement. L'acné peut également être déclenchée par les fluctuations hormonales qui se produisent pendant le cycle menstruel. Mais les hormones ne sont pas les déclencheurs de l'acné. Des facteurs environnementaux comme l'humidité et la transpiration peuvent entraîner une production excessive de sébum, ce qui peut déclencher l'acné. Les produits de maquillage et de beauté peuvent également bloquer les pores, conduisant à l'acné.

Acné non inflammatoire vs acné inflammatoire

Acné vulgaris is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Acne.org Soulignez que ces catégories sont un peu trompeuses car techniquement toute l'acné vulgaire déclenche une inflammation dans le corps. Cependant, les dermatologues utilisent toujours ces termes pour différencier les imperfections d'acné qui sont visiblement enflammées et celles qui ne le sont pas.

Les points blancs et les points noirs sont tous deux considérés comme non inflammatoires car l'inflammation se produit à l'intérieur du pore et le défaut ne se brise pas à travers la peau. Bien que l'inflammation se produise, les points blancs et les points noirs ne semblent pas enflammés lorsque vous les regardez dans le miroir.

Lorsque les bactéries commencent à s'accumuler dans un imperfection d'acné et que l'inflammation augmente, le défaut peut percer la peau. Cela crée une bosse surélevée rouge ou blanche qui est souvent douloureuse au toucher. Avec ce type d'acné, l'inflammation ne se produit pas seulement dans le pore; Cela se produit également sur la peau, où le défaut a percé. L'acné inflammatoire peut se présenter sous de nombreuses formes, notamment des papules, des pustules, des kystes et des nodules.

Comédones (alias whiteheads et noirs)

Nous avons déjà mentionné les Whiteheads et les points noirs à plusieurs reprises, mais foulons ce que sont ces petits imperfections et comment elles se produisent. Le nom technique pour Whiteheads et Blackheads est Comedones ( MedlinePlus ). Les comédones se forment lorsque l'espace autour d'un follicule pileux, appelé pore, est bloqué. Le sébum, les cellules de la peau et les bactéries s'accumulent dans les pores; Le pore est enflammé; Et une petite bosse noire, blanche ou couleur chair apparaît sur la peau.

Lorsque le pore est obstrué près de la surface, il se ferme complètement. Le sébum, les cellules de la peau et les bactéries s'accumulent tous juste sous la peau, conduisant à une bosse fermée appelée tête blanche. Lorsque le pore se bouche plus profondément, le sébum, les cellules de la peau et les bactéries s'accumulent profondément dans le pore, laissant le haut du pore ouvert sur la peau. L'ouverture du pore est exposée à l'oxygène, qui réagit avec la mélanine - la substance qui donne à la peau sa pigmentation - et tourne le pore noir. Ces imperfections sont appelées points noirs.

Les points noirs et les points blancs sont la forme la moins sévère de l'acné. Parfois, ces imperfections se résolveront par elles-mêmes ou avec un traitement minimal. Mais parfois, les points noirs et les têtes blanches s'aggravent, se transformant en papules ou en pustules.

Papules et pustules

Papules et pustules all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Clinique de Cleveland . Les papules apparaissent comme des bosses rigides et enflammées sur la peau. Ils peuvent avoir l'air rouge, violet ou même brun en raison de l'inflammation à la surface de la peau et à l'intérieur du pore. Les papules sont généralement dures et douloureuses au toucher car elles sont si enflammées.

La plupart des papules disparaîtront seules ou avec un traitement minimal. Cependant, si l'infection dans les pores s'aggrave, les papules peuvent se transformer en pustules. Lorsque les papules commencent à se remplir de pus blanchâtre ou jaunâtre, qui fait partie de la réponse du système immunitaire à une infection, ils deviennent des pustules. Ces imperfections apparaissent sous forme de morceaux sur la peau, généralement plus grands que les papules, avec une pointe blanchâtre ou jaunâtre en raison du pus qu'ils contiennent.

Acné kystique

Lorsqu'une infection d'acné se propage aux couches plus profondes de votre peau, Pus se construit et forme une grande bosse sur la peau appelée kyste, selon Webmd . Ces kystes peuvent être assez grands et ils sont souvent douloureux. Parfois, ils sont même des démangeaisons. Contrairement aux formes moins graves d'acné, l'acné kystique peut en fait endommager permanente votre peau. Même après la disparition des kystes, ils peuvent laisser de minuscules cicatrices appelées cicatrices de piétinement et de plus grandes cavités dans la peau.

Acné kystique is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Acné nodulaire

Comme l'acné kystique, l'acné nodulaire se produit lorsqu'une infection de surface se propage profondément sous la peau, selon Rxsaver . Contrairement à l'acné kystique, cependant, les imperfections de l'acné nodulaire ne se remplissent pas de pus. L'acné nodulaire apparaît sous forme de bosses solides sur la peau appelée nodules, d'où le nom.

Parfois, les nodules sont rouges et enflammés, comme les imperfections à l'acné kystique. Dans d'autres cas, les nodules ne sont pas du tout décolorés et ressemblent à des bosses de couleur chair sur votre peau. Mais même si l'acné nodulaire peut ne pas avoir l'air enflammée comme le fait l'acné kystique, les nodules sont encore assez enflammés, ce qui peut les rendre douloureux au toucher.

Acné nodulaire is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Acné hormonal

Bien que certains puissent parler de l'acné hormonale comme s'il s'agissait d'une forme d'acné entièrement différente, ce n'est vraiment pas le cas. L'acné hormonale est simplement l'acné vulgaire - têtes blanches, points noirs, papules, pustules, acné kystique et / ou acné nodulaire - causée par un déséquilibre hormonal. Dr Erin Stigall, dermatologue au Dermatologie , explique que l'acné hormonale est généralement causée par un excès d'hormones appelé androgènes. Ces hormones existent chez les personnes assignées par les hommes à la naissance (AMAB) ainsi que chez les personnes assignées par une femme à la naissance (AFAB), bien que les gens AMAB aient naturellement des niveaux d'androgènes beaucoup plus élevés que les personnes AFAB.

Lorsque les niveaux d'androgènes sont trop élevés chez les personnes AFAB, ils peuvent développer de l'acné. Cela se produit parce que les androgènes sont liés à la production de sébum, et le corps surproduit le sébum lorsqu'il y a un excès d'androgènes. Bien que toute acné puisse être causée par des changements ou des déséquilibres hormonaux, les professionnels de la santé ont tendance à utiliser le terme acné hormonale pour décrire l'acné persistante qui ne se résout pas avec des méthodes de traitement typiques comme les produits d'acné en vente libre.

Comme l'acné vulgaire, l'acné hormonale peut apparaître n'importe où sur le visage, le cou, les épaules ou le dos. Cependant, l'acné hormonale est la plus courante autour de la mâchoire et du menton. Lorsque les gens ont des éruptions persistantes qui apparaissent principalement dans ces régions, l'acné hormonale est probablement la cause.

Acné fongique

Pityrosporum folliculite, communément appelée acné fongique, n'est pas en fait un type d'acné - en particulier, car la condition n'est pas causée par le sébum bloquant les pores, selon le Dr Susan Massick de la Ohio State University Wexner Medical Center . Au lieu de cela, l'acné dite fongique est causée par une prolifération d'un type de levure spécifique qui existe normalement sur la peau. L'acné fongique se développe souvent en été lorsque la transpiration, le temps humide et la chaleur se combinent pour créer l'environnement parfait pour que la levure se développe.

Acné fongique is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Il est donc important de savoir quand vous avez affaire à l'acné fongique, pas à l'acné vulgaire. Les bosses causées par l'acné fongique apparaissent souvent dans des lignes uniformes sur la peau, pas comme des boutons ou des zits. L'acné fongique démange également plutôt que douloureuse comme l'acné inflammatoire.

Chaque type d'acné a besoin d'un traitement différent

Si vous essayez de vous débarrasser de votre acné depuis un certain temps et que cela ne s'efforce pas, il est possible que vous ayez utilisé les mauvais produits pour le type d'acné avec lequel vous avez affaire. Selon le Association de l'American Academy of Dermatology , il existe trois approches différentes pour traiter l'acné légère à modérée, notamment les points blancs, les points noirs, les papules et les pustules. Vous pouvez essayer de traiter l'infection bactérienne, réduire la quantité d'huile dans la peau pour déboucher les pores ou traiter l'inflammation pour déboucher les pores. L'acné légère à modérée répondra souvent à l'un de ces traitements, mais dans certains cas, vous devrez attaquer les éruptions sur les trois fronts.

Si vous avez affaire à l'acné kystique, à l'acné nodulaire, à l'acné hormonale ou à l'acné fongique, aucune de ces approches ne fonctionnera. Étant donné que l'acné kystique et nodulaire sont des types plus graves d'acné vulgaris, ils ont souvent besoin de traitements sur ordonnance. L'acné hormonale a besoin d'une approche à l'échelle du système, et l'acné fongique nécessite un traitement complètement différent car il n'est même pas vraiment de l'acné. Donc, il est vraiment important de savoir avec quel type d'acné vous avez affaire avant d'essayer de le traiter à la maison.

Mythes de traitement de l'acné

Avant de décomposer les meilleures façons de traiter chaque type d'acné, dépassons quelques mythes communs sur le traitement de l'acné (indice: Le dentifrice sur un zit n'est pas efficace ). Beaucoup de gens vous diront que vous devez changer votre alimentation pour vous débarrasser de l'acné. Mais selon le Manuel de Merck , votre alimentation n'est pas ce qui cause votre acné. Il y a des recherches qui suggèrent que certains aliments peuvent aggraver l'acné existante, mais le lien n'est pas définitif. Certaines personnes trouvent que leur acné s'améliore si elle réduit le sucre, mais vous n'allez pas effacer définitivement vos éruptions en évitant les bonbons.

De plus, bien qu'il semble contre-intuitif, le nettoyage fréquemment ou le nettoyage de la peau sujette à l'acné peut réellement aggraver l'acné, car il réduit les huiles naturelles sur la peau. Oui, une surproduction d'huile est ce qui cause l'acné, mais vous avez besoin d'huile sur votre peau, et lorsque vous vous en débarrassez par un over-lavage, votre corps réagit en produisant encore plus d'huile, conduisant à plus d'acné. Vous devez trouver le sweet spot qui fonctionne pour votre peau.

Enfin, si vous avez déjà entendu dire que le bronzage peut réduire l'acné, ne l'essayez pas! Le bronzage peut réduire légèrement l'apparence de l'acné en changeant votre teint, mais il ne fait rien du tout pour traiter l'acné. Et c'est vraiment mauvais pour votre peau. Alors, je ne le fais pas. Maintenant que nous avons couvert les mythes, passons à ce qui fonctionne réellement.

Traiter les points blancs et les points noirs

Si vous avez juste affaire à des éruptions de points blancs et de points noirs, considérez-vous chanceux. Selon Webmd , ces types d'acné sont parmi les plus faciles à traiter car le défaut est proche de la surface de la peau et l'accumulation bactérienne n'est pas trop étendue.

Vous pouvez généralement effacer les points blancs et les points noirs avec des traitements en vente libre, que vous pouvez acheter dans n'importe quelle épicerie ou pharmacie. Recherchez des produits contenant du peroxyde de benzoyle (qui traite l'infection bactérienne) ou de l'acide salicylique (qui débouche des pores et réduit la production d'huile). Gardez à l'esprit, cependant, le nettoyage avec les traitements d'acné plus de deux fois par jour ne les rendra pas plus efficaces et fera plus de mal que de bien. Si vous êtes particulièrement en sueur, rincez doucement votre visage avec de l'eau pour vous assurer que l'huile ne s'accumule pas entre les lavages.

Lorsque vous traitez avec les points blancs et les points noirs, il est important de vous assurer de ne pas irriter votre peau car cela peut entraîner plus d'éruptions. Ainsi, lorsque vous commencez à traiter votre acné, utilisez le produit le plus doux que vous pouvez trouver pendant quelques semaines. Si vous ne voyez pas d'améliorations, essayez un produit légèrement plus fort ou trouvez des produits avec un ingrédient actif différent. Lavez-vous toujours le visage avec un tiède au lieu de l'eau chaude et ne frottez pas trop fort. Si les traitements en vente libre ne fonctionnent pas, parlez à votre médecin. Vous pouvez avoir besoin d'une prescription pour un nettoyant plus fort ou un traitement topique.

Traiter les papules ou les pustules

Papules et pustules are harder to treat than whiteheads and blackheads. Dr Sandra Lee , mieux connu sous le nom de Doctor Pimple Popper, explique que les papules et les pustules ont besoin d'un traitement plus étendu car il y a plus d'accumulation de bactéries et d'inflammation dans les pores et sur la peau.

La bonne nouvelle est que la plupart des éruptions de papules et de pustules répondront toujours aux traitements en vente libre. Le Dr Lee recommande d'utiliser une combinaison de produits contenant du peroxyde de benzoyle, de l'acide salicylique et du rétinol. L'utilisation de ces trois ingrédients actifs aide à attaquer les éruptions sur les trois fronts - combattre les bactéries avec du peroxyde de benzoyle, lutter contre l'inflammation avec du rétinol et réduire de l'huile avec de l'acide salicylique.

Votre régime impliquera probablement trois étapes - nettoyer, traiter et hydrater - deux fois par jour. Les ingrédients actifs que vous utilisez pour chaque étape dépend entièrement de votre peau. Vous pouvez utiliser un nettoyant à l'acide salicylique, une crème de traitement ou du gel avec du peroxyde de benzoyle et une crème hydratante avec du rétinol. Ou peut-être un nettoyant de peroxyde de benzoyle, de la crème de traitement avec de l'acide salicylique et du rétinol et une hydratante légère. Vous devrez probablement jouer avec vos produits et régime pour trouver ce qui fonctionne. Assurez-vous de donner à chaque produit quelques semaines avant d'essayer quelque chose de nouveau.

Si votre peau ne s'éclaircit pas avec des produits en vente libre, consultez un dermatologue. Vous pourriez avoir besoin de traitements sur ordonnance ou vous pouvez faire face à l'acné kystique ou nodulaire, qui nécessitent des traitements totalement différents.

Traiter l'acné kystique

Parce que l'acné kystique est l'un des types d'acné les plus graves, il peut être difficile à traiter, surtout par vous-même. Le Dr Mona Gohara des médecins de dermatologie du Connecticut a dit NBC News Cette majeure partie de l'acné kystique ne sera pas éliminée par des traitements en vente libre. Topiquement, il est vraiment difficile de traiter l'acné kystique - les produits en vente libre peuvent aider à atténuer l'inflammation et à le faire tomber un peu, mais le faire disparaître est beaucoup plus délicat et ils ne seront pas efficaces s'ils sont utilisés seuls, a-t-elle déclaré.

Acné kystique really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Bien que les traitements en vente libre ne se débarrasseront pas de l'acné kystique, un régime de soins de la peau Avec les produits en vente libre, c'est toujours une partie importante de la gestion de la condition. Le Dr Tracy Evans, un dermatologue de la peau du Pacifique et de la dermatologie esthétique, a déclaré à NBC que les personnes atteintes d'acné kystique devraient «nettoyer votre peau avec un lavage qui contient de l'acide salicylique ou de l'acide hydroxy alpha au moins deux fois par semaine et une hydratation avec un hydratant sans huile qui est doux sur la peau».

Traiter l'acné nodulaire

Comme l'acné kystique, l'acné nodulaire ne s'éclairai pas entièrement avec des traitements en vente libre. Vous devrez voir un dermatologue qui peut évaluer votre acné nodulaire et proposer un plan de traitement.

Selon un papier Publié dans l'American Journal of Clinical Dermatology, l'un des traitements les plus efficaces pour l'acné nodulaire est un médicament sur ordonnance appelé isotrétinoïne, un rétinoïde qui se présente sous forme de pilule. Les personnes qui ne réagissent pas bien aux rétinoïdes peuvent être prescrites à la place des antibiotiques oraux. Dans certains cas, votre dermatologue peut suggérer des coups de cortisone pour traiter l'inflammation associée à l'acné nodulaire. Certaines personnes réagissent également bien au contrôle des naissances hormonales.

En plus des médicaments sur ordonnance ou des injections de cortisone, vous aurez besoin d'un régime de soins de la peau approfondi pour gérer l'acné nodulaire. Les produits qui contiennent du peroxyde de benzoyle et des rétinoïdes sont les plus efficaces à traiter l'acné nodulaire. Parlez à votre dermatologue des produits le mieux avec votre plan de traitement et de la fréquence à laquelle les utiliser.

Traiter l'acné hormonale

Lorsque votre acné est causée par des changements hormonaux ou un déséquilibre hormonal, aucun des traitements typiques ne s'éclaircira complètement votre peau. Vous pouvez voir une amélioration des produits en vente libre ou des traitements topiques de force d'ordonnance, mais votre acné ne disparaîtra pas tant que vous ne traitez pas les problèmes hormonaux sous-jacents.

A papier Publié dans l'International Journal of Women's Dermatology indique que le traitement de l'acné hormonale avec des pilules contraceptives peut réduire considérablement, voire éliminer, les éruptions. Le contrôle des naissances réduit les niveaux d'androgènes et l'acné est souvent causée par un excès d'androgènes dans le corps. Un autre médicament sur ordonnance appelé spironolactone, qui bloque une certaine production d'androgènes, est également efficace pour l'acné hormonale. Souvent, les dermatologues prescrire à la fois des pilules contraceptives et de la spironolactone pour une efficacité supplémentaire. Étant donné que ces deux médicaments nécessitent une ordonnance, vous devrez voir un dermatologue pour démarrer des médicaments hormonaux pour l'acné.

Comme d'autres formes d'acné qui sont traitées avec des médicaments oraux, un régime de soins de la peau à domicile est toujours une partie importante de la gestion de l'acné hormonale. Selon la Cleveland Clinic, votre routine de soin pour l'acné hormonale dépend du type de imperfections que vous avez. Pour les points noirs et les têtes blanches, une prescription crème topique appelée trétinoïne peut aider. Les produits en vente libre ou sur ordonnance contenant du peroxyde de benzoyle ou des rétinoïdes peuvent aider avec les papules ou les pustules. Si votre acné hormonale déclenche l'acné nodulaire ou kystique, suivez un plan de traitement développé par un dermatologue.

Traiter l'acné fongique

Parce que l'acné fongique n'est pas réellement de l'acné, vous n'aurez jamais la peau complètement claire avec un traitement contre l'acné. Dr Michele Green , un dermatologue basé à New York, explique que parce que l'acné fongique ressemble tellement à l'acné vulgaire, il est presque impossible pour nous les gens ordinaires d'identifier ce à quoi nous avons affaire. Lorsque votre acné ne se dégage pas ou ne s'aggrave pas avec des traitements en vente libre, il est temps de vous rendre au dermatologue afin que vous puissiez obtenir un diagnostic professionnel.

Si votre dermatologue dit que vous avez affaire à l'acné fongique, il proposera un plan de traitement basé sur la gravité de votre cas. La base de ce plan de traitement sera les médicaments antifongiques plutôt que les médicaments antibactériens. Le dermatologue peut prescrire des crèmes antifongiques topiques comme les médicaments nizoraux ou clorimazole ou antifongiques oraux comme le fluconazole. Ils peuvent également vous recommander de laver votre corps avec un shampooing antifongique comme Selsun Blue.

Les crèmes antifongiques en vente libre peuvent également aider à l'acné fongique, mais vous devez savoir que vous avez affaire à l'acné fongique plutôt qu'à l'acné vulgaire avant de les essayer. Si vous avez traité de l'acné fongique dans le passé et que vous pensez que vous avez une autre évasion, vous pouvez essayer de laver avec un shampooing antifongique et une application sur les antifongiques en vente libre avant de vous diriger vers le dermatologue pour des traitements sur ordonnance.